昨日，記者從榕壽險公司獲悉，目前福州壽險公司已收到中國保險行業協會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》，但具體的實施細則還在福州省保監局審批之中，擬定8月1日后，保險公司簽訂的重疾險合同應當符合新規。新規范實施之前投保人簽訂的保險合同也可享受新規范保障，新規范下的費率厘定則視具體合同而定。

　　六種核心疾病必保

　　根據規范，保險公司銷售的重大疾病保險，所承保的疾病范圍必須包括“惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）、重大器官移植術或造血干細胞移植術、中晚期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥）”六種核心疾病。對于其他疾病種類，保險公司可以選擇使用。但重大疾病險合中涉及到規范中的疾病名稱和疾病定義，就必須使用標準定義。

　　限定八類除外責任

　　規范對保單的“除外責任”一項也進行了標準化，如列出了包括“被保險人服用、吸食或注射毒品”、“被保險人感染

艾滋病病毒或患艾滋病”“遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常”等8類行為作為除外責任，因以上情形之一，導致被保險人發生疾病、達到疾病狀態或進行手術的，保險公司不承擔保險責任。規范特別強調，保險公司在重大疾病保險合同中列出的除外責任不能超出這一范圍。

　　舊保單也受保護

　　中英人壽相關負責人告訴記者，若投保人在規范出臺之前及現在，投保重大疾病保險，保險公司仍沿用舊保單上的條款，但投保人可享受新規范中的相關規定，在理賠時，投保人同樣可以受到新規范的保護。也就是說，只要被保險人發生由專科醫生明確診斷的疾病定義符合規范中要求的疾病，保險公司就按新規范的要求給予賠付，而不應該以任何借口作為拒賠的理由。

　　至于費率問題，由于規范出臺，保險公司之前推出的部分重大疾病險種可能受新規范的影響而停售，而按照新規范要求所推出的新型重大疾病險在保險費率的厘定上，則要視具體保險合同的內容，目前還不能下統一定論。

　　

福建經濟管理干部學院副教授闞小冬認為，“規范”的實施將統一疾病定義，有利于規范重疾險市場，且不會造成重疾險費率出現較大的波動，投保人可以按需自主選擇新規范下的各種重疾險，而保險公司也可以借此改善保險銷售狀況，從而實現雙贏。

本報記者 蔡雪萍 實習生 黃惠